4月30日，《江西省医保医用耗材支付管理目录（2025年）》（以下简称《目录》）正式实施。《目录》共纳入3841个具有“医保通用名”的医用耗材，其中甲类222个，乙类3619个，参保群众的医疗费用报销范围进一步扩大。
《目录》规定，参保患者使用甲类耗材时，在医保支付标准范围内的费用将按基本医疗保险规定比例报销；使用乙类耗材时，患者需先自付10%费用，剩余部分再按医保规定报销。
据了解，此次《目录》调整具有三大亮点：将更多医用耗材纳入我省医保支付范围，参保群众能够报销的医用耗材范围变得更广；根据医用耗材的价格下调了医保支付标准，参保群众使用医用耗材的费用降得更低，节约医保基金；部分集采的医用耗材及时按规定纳入了我省医保支付范围，将促进医疗机构采购使用集采品种，让参保群众更多地享受集采政策红利。
为确保政策落地，省医保局要求各级医疗保障部门应严格执行《目录》，不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内医用耗材，不得自行调整目录内医用耗材的支付类别和支付标准。同时强调，临床医师应根据诊疗规范合理使用耗材，患者的实际使用需求不受目录限制。
此次调整通过“扩范围、降标准、优结构”的组合措施，将有效减轻患者负担，提高医保基金使用效率，进一步释放医药集中采购改革红利。
来源：江西省医保局、央广网
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