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多层次医疗保障清分结算平台在重庆上线
2025-09-0891
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9月6日,在重庆智博会上,“医保行业可信数据空间赋能多层次医疗保障清分结算平台应用场景发布会”成功举办。

重庆市医疗保障局党组书记、局长邓莉表示,重庆市医保局依托全国唯一的智慧医保实验室开展医保数据赋能医保管理服务、三医协同发展与治理、社会经济发展的重庆实践已取得重大成果。其中,通过数据分析有效支撑医保支付方式改革、医疗服务价格改革等工作;在三医协同发展和治理方面,实现就医挂号、处方流转、医保商保一站式结算就医购药全场景贯通,在社会经济发展方面,赋能城市定制型普惠险“渝快保”的一站式结算。

发布会推出了“多层次医疗保障清分结算平台”应用场景,平台通过构建智能、统一的医疗费用清算体系,深度融合基本医疗保险、大病补充保险、医疗救助、商业健康保险等多重保障制度,在全国范围内率先实现“一单式”无缝衔接结算服务。

对参保群众有哪些好处呢?

活动相关负责人介绍,该平台为参保群众打造了“一次就诊、一次结算”的极简体验,患者无需再多次跑腿、分头报销。平台创新扩展了商业保险快速理赔通道和精算支持服务,为保险企业提供合规、安全的数据赋能,辅助其开发更精准、更普惠的保险产品。

目前,多家保险机构已全面接入该平台的快捷理赔服务。接入后,小额医疗赔案实现系统自动理算与拨付,部分案件处理时效由原来的数个工作日大幅压缩至24小时以内。

下一步,重庆医保局将继续完善平台功能,加强数据安全保障体系建设,推动医保数据在更多场景的价值释放。




来源:工人日报、上游新闻


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