9月23日，国家卫生健康委、国家中医药管理局发布《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2025年版）》。该指南在2023年版基础上进行了全面修订，旨在进一步提高儿童肺炎支原体肺炎诊疗规范化水平，保障医疗质量安全。
新指南明确，患儿以发热、咳嗽为主要临床表现，重症多发生于病程1周左右。一旦出现持续高热超过5天、呼吸困难、指脉氧饱和度降低或肺部影像学显示大面积实变等任一情况，即可判定为重症，需及时干预。
与2023年版指南相比，新指南在治疗方面有更新。在抗肺炎支原体药物选择上，仍以阿奇霉素等大环内酯类药物为首选。但对明确或高度疑似的耐药病例、重症病例，8岁以下儿童可使用多西环素等新型四环素类药物。对于重症和危重症患儿，发病初期5至7天为重症治疗的关键窗口期。
值得关注的是，与2023年版相比，新版指南将中医药治疗纳入诊疗全流程，从轻症到危重症各阶段均提供了明确的中医辨证施治方案。指南将儿童肺炎支原体肺炎分为轻症、重症、危重症和恢复期，并针对风寒闭肺、风热闭肺、毒热闭肺等不同证型推荐了相应方剂及中成药，同时介绍了穴位贴敷、小儿推拿等中医特色疗法，为中西医结合治疗提供了规范指导。
此外，新指南对塑形性支气管炎、肺栓塞等严重并发症的早期识别和诊断给出了更详细的指引。此次修订将进一步提升各地儿童肺炎支原体肺炎的诊疗规范化水平，优化治疗方案。
来源：人民日报健康客户端、北京日报
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