2026年度居民医保个人缴费标准400元/人，集中参保缴费期至2026年1月31日，新生儿符合条件可免缴保费……10月11日，湖南省医疗保障局联合国家税务总局湖南省税务局，举行湖南省2026年度城乡居民医保参保集中宣传启动仪式暨新闻发布会，针对参保意义、待遇享受等方面，予以解答。
湖南省医疗保障局党组成员、副局长邓洁云介绍，2026年参保政策，更加精准、更贴民心、更有温度。
第一，参保对象范围更加明确。城乡居民医保是覆盖人群最广的险种，全省约有5200万参保缴费人。
此次明确，除职工医保参保人员及按国家规定享有其他保障的人员外，其余所有城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生及学龄前儿童、社区矫正对象，以及在湖南省就读的港澳台大学生、外国国籍留学生，在湖南省居住并办理相关证件的未就业港澳台居民、未就业外国人等，均属于居民医保覆盖范围。
第二，参保缴费原则更加清晰。居民原则上应在户籍地或常住地参保，鼓励有条件的地区探索以家庭为单位参保的模式。大中专学生由所在学校统一组织参保，办理参保登记手续并引导学生缴费。严禁在多地重复参保，也不得同时参加居民医保和职工医保、重复享受待遇。
第三，财政补助标准继续提高。2025年居民医保财政补助标准为700元/人。2026年居民医保财政补助标准按照国家规定执行，各级财政将按规定分担，足额安排及时拨付。
第四，明确个人缴费标准。2026年度全省居民医保个人缴费标准确定为400元/人，集中参保缴费期至2026年1月31日止，待遇享受期为2026年1月1日至12月31日。根据大学新生参保特点，新入学大中专院校学生，待遇享受期从2025年9月1日起算至2026年12月31日。
同时，对2026年出生的新生儿参加湖南省居民医保，只要父母有一方参加我省基本医保的，免缴出生当年保费，自出生即享受待遇。“这是我们送给湖南宝宝们的第一份医保礼物，特别提醒大家，务必要在2026年1月31日前集中参保缴费期内缴费，集中期外逾期缴费的，不仅要补缴财政补助部分，还要设置待遇等待期。”邓洁云说。
第五，切实落实困难群众参保资助政策。对特困人员、重度残疾人、孤儿及事实无人抚养儿童的个人缴费，给予全额资助；对最低生活保障对象、防止返贫监测对象以及最低生活保障边缘家庭成员，给予50%的资助。困难群众在户籍地参保，资助参保政策可“免申即享”；若因特殊情况在异地参保且未享受当地参保资助政策，可回户籍地申请享受。
第六，建立参保激励约束机制。2025年居民医保基金零报销且在集中参保缴费期参加2026年度居民医保的人员，提高2026年居民大病保险支付限额5000元。除政策规定的特殊情形外，未在集中参保缴费期参保或者2025年未参保的居民，在参保后设置3个月的待遇等待期。2027年将试行分档缴费政策，对2026年度没有参保缴费的将纳入医保信用评价范围并提高个人缴费标准。
目前，湖南约有5200万城乡居民医保缴费人，此前已实现线上缴费占比超95%。湖南省医疗保障局待遇保障处处长刘爱廷表示，从实际保障来看，居民缴费400元，小病在基层医疗机构报销可达400元以上，大病住院最高可报55万元，真正实现“小病基层可报，大病住院可保”。
2024年，湖南省居民医保总收入596亿元，支出549亿元，当期结余46亿元；全省参保居民医保报销5万元以上的18万余人，报销10万元以上的4万余人，报销20万元以上的1万余人，报销50万元以上的超百人。
来源：长沙晚报掌上长沙
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