浙江省医保局日前正式发布“浙江省第一批创新医药技术医保支付激励名单”。名单不长,但分量十足:30个条目包括25个创新药品、3个创新医疗服务项目和2个创新医用耗材,为创新医药技术打通“上市到落地”的快速通道,把临床急需的好技术、好药械更快送到患者身边。
这份名单并非凭空出现。去年,浙江省在全国率先出台《浙江省创新医药技术医保支付激励管理办法(试行)》,为创新技术进入医保支付设计了从申报、审核到激励的全流程通路,更细化了疾病诊断相关分组支付激励的具体路径,为创新技术落地筑牢制度根基。
众所周知,因研发和运营成本,新药、新技术上市后初期费用普遍较高,例如此次入围首批名单的药品、医疗服务或耗材,目前的实际花费要比治疗同一种病的平均治疗花费高出很多。为保障创新主体的积极性,浙江通过这项开创性政策,对高价值的创新医药技术超出医保支付标准部分,进行一定数额的“补偿”,通过定向激励,打消医护人员“用一单亏一单”的顾虑,并通过三年阶梯式退坡激励,随着市场普及提升,倒逼新技术提供方逐步降低成本,最终实现医保基金可持续与技术创新的良性循环。
“我们从有效性、安全性、创新性、费用控制和应用前景等5个维度把关,给创新技术设下硬核门槛,像创新药品得拿出比主流药品更优的临床效果,创新服务和耗材则要在操作路径、诊疗方式上实现‘真创新’。”省医保局相关处室负责人表示,浙江医保所激励的是真正推动医学进步、满足临床需求的“硬核”创新。
此外,首批目录的药品中,Ⅰ类新药占55%,覆盖抗肿瘤药、免疫抑制剂、抗出血药等多个治疗领域,都是近期获批、新增获益、技术突破的创新产品,并多用于急诊重症治疗。
首批医保激励名单的出炉,是浙江多年对医药创新探索的自然结果。早在2020年,浙江便先行先试,对达芬奇机器人手术、飞秒手术等4项新技术给予专项支付激励,很快收获成效。2023年数据显示,浙江大学医学院附属第二医院的飞秒手术量、浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科单机达芬奇手术量,双双跻身全球前列。这些来自临床一线的实践,为全省政策推广积累了宝贵经验。
附件
浙江省第一批创新医药技术医保支付激励目录
序号 | 分类 | 名称 | 编码 |
1 | 创新药品 | 注射用甲苯磺酸奥马环素 | XJ01AAA367B001 |
2 | 创新药品 | 注射用维泊妥珠单抗 | XL01FXW129B001 |
3 | 创新药品 | 注射用德曲妥珠单抗 | XL01FDD365B001 |
4 | 创新药品 | 维奈克拉片 | XL01XXW122A001 |
5 | 创新药品 | 注射用卡非佐米 | XL01XGK141B001 |
6 | 创新药品 | 海曲泊帕乙醇胺片 | XB02BXH117A001 |
7 | 创新药品 | 康替唑胺片 | XJ01XXK140A001 |
8 | 创新药品 | 依库珠单抗注射液 | XL04AAY311B002 |
9 | 创新药品 | 盐酸安罗替尼胶囊 | XL01EKA309E001(新码)或XL01XEA309E001(旧码) |
10 | 创新药品 | 达雷妥尤单抗注射液 | XL01FCD337B002(新码)或XL01XCD337B002(旧码) |
11 | 创新药品 | 注射用维迪西妥单抗 | XL01EHW124B001 |
12 | 创新药品 | 注射用维得利珠单抗 | XL04AAW118B001 |
13 | 创新药品 | 注射用硫酸艾沙康唑 | XJ02ACA370B001 |
14 | 创新药品 | 尼妥珠单抗注射液 | XL01FGN048B002(新码)或XL01XCN048B002(旧码) |
15 | 创新药品 | 泽布替尼胶囊 | XL01ELZ104E001(新码)或XL01XEZ104E001(旧码) |
16 | 创新药品 | 泽贝妥单抗注射液 | XL01FAZ111B002 |
17 | 创新药品 | 奥妥珠单抗注射液 | XL01FAA356B002(新码)或XL01XCA356B002(旧码) |
18 | 创新药品 | 信迪利单抗注射液 | XL01FFX242B002(新码)或XL01XCX242B002(旧码) |
19 | 创新药品 | 注射用维布妥昔单抗 | XL01FXW121B001(新码)或XL01XCW121B001(旧码) |
20 | 创新药品 | 注射用贝利尤单抗 | XL04AAB235B001 |
21 | 创新药品 | 重组人血小板生成素注射液 | XB02BXC117B002 |
22 | 创新药品 | 马来酸吡咯替尼片 | XL01EHB228A001(新码)或XL01XEB228A001(旧码) |
23 | 创新药品 | 乌司奴单抗注射液 | XL04ACW114B002 |
24 | 创新药品 | 地塞米松玻璃体内植入剂 | XS01LXD085J005(新码)或XS01BAD085J005(旧码) |
25 | 创新药品 | 替雷利珠单抗注射液 | XL01FFT190B002(新码)或XL01XCT190B002(旧码) |
26 | 创新医疗服务项目 | 支架法肠转流术 | 333310030260000-33100302600 |
27 | 创新医疗服务项目 | 经口电子胆(胰)管镜检查 | 003109050300000-31090200900 |
28 | 创新医疗服务项目 | 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩 | 333314000200000-33140002000 |
29 | 创新医用耗材 | 经导管植入式无导线起搏系统 | C0204040581001604254 |
30 | 创新医用耗材 | 一次性使用心脏脉冲电场消融导管 | C0201160040000011325 |
来源:浙江省人民政府、浙江省医保局、浙江日报
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