导语
采访人丨魏东海教授
受访嘉宾
王李珏
广州市白云区政协委员
白云区政协互联网医疗行业委员工作室主任
中国医药物资协会副会长
广州市白云区医药促进会副会长
广东阿康健康科技集团有限公司董事长兼CEO
深耕医药行业二十载，秉承“让天下没有难找的药，让天下没有难寻的医”的使命，凭借独特的战略思维全面布局院外市场。结合互联网技术创新，依托医药电商、云药库、云处方等平台，开创具有阿康特色的DTP+CDC院外处方营销新模式，是国内DTP+CDC（慢病照顾）模式的创始人。从药到医到供应链，持续创新基层互联网医疗可及与普惠之路。以“三云”（云医、云药、云仓）促进互联网医疗健康的本地应用，本地健康平台致力构建百姓家门口的“就近”医疗健康服务体系。在智慧医疗创新发展上实现三个“首创”：广东首家基层公卫互联网问诊平台、全国首个基层医疗保供平台、广东省第一个互联网数字医疗产业基地。
改革开放是党和人民事业大踏步赶上时代的重要法宝
问题一
您如何看二十届三中全会的主题？
王李珏：二十届三中全会的主题是研究进一步全面深化改革、推进中国式现化的问题。我非常赞成和认同会议决议中的一句话：“改革开放是党和人民事业大踏步赶上时代的重要法宝。”我们要实现中国式现代化，改革开放是重要法宝，也是必由之路。
问题二
作为从事互联网医疗健康的民营企业家，您学习全会决议最大的感触是什么？
王李珏：全会决议内容丰富深刻，有着很强的理论性和思想性，我初步学习后在以下几个方面深有感触。
第一是刚才讲的会议的划时代意义：全面建成高水平社会主义市场经济体制，基本实现社会主义现代化。
第二是“两个毫不动摇”，为民营企业指明了发展创新的方向，提振了转型升级和坚定发展新质生产力的信心，我们对进一步全面“深化改革”充满期待。
贯彻三中全会精神的落脚点和发力点
问题三
有业内人士指出，互联网医疗在发展中增量改革和存量改革未能同步，您怎么理解这个问题？
王李珏：增量改革和存量改革是两种不同的改革策略，它们各自有着不同的特点和重点。我认为，增量改革，通常切口小、成本低、阻力少，主要通过新增的利益和资源来推进改革。这种方式可以在不触动现有利益格局的情况下，逐步引入新的元素和机制，为进一步的改革打下基础。例如，互联网医疗就是一种增量改革，通过互联网科技的加持，形成一种医疗新模式和医疗资源的相对增量。
而存量改革，则侧重于对已有的资源和利益进行重新分配和调整，这往往需要更大的勇气和决心，因为会触及到既得利益。三中全会决议中，提出了多个方面的体制机制和体系全面深化改革，存量改革的目的是打破旧有的体制和格局，实现制度创新和发展质量的提升。像前面讲到的在线医保支付问题，其实质就是对原有的利益格局进行调整，有一定阻力是难免的。这也就是所谓的增量改革与存量改革未能同步的问题。
总而言之，我认为互联网医疗健康行业要在深化体制机制改革中找到落脚点和发力点。
问题四
以互联网医院为机构的互联网医疗发端于广东，不觉间已有十年。在今年广州市政协“改善慢性病医保支付”专题座谈会上，您就在线医保支付问题的发言引起有关方面的高度关注，这个问题您怎么看？
王李珏：是的，全国第一家互联网医院诞生在广东，广州的互联网医院在数量和创新发展方面一直是走在全国的前例。目前，广州的各类互联网医院有300多家，约占全国的十分之一。广州市的互联网医保支付工作也一直在积极的推进。尤其是在疫情期间，市里迅速响应群众就医需求，推出疫情期间及常态化慢性病长处方和互联网复诊医保支付政策。对符合长期处方管理规范的慢性病单次处方用药量放宽至3个月，同步将27个一类门诊特定病种网上就诊诊查费按规定纳入医保支付，全力保障特殊时期慢性病患者正常就医购药、享受医保报销，收到了很好的效果。
问题五
您最近参加广州市政协“改善慢性病医保支付”专项调研，前往南京、合肥、长沙等地考察互联网医疗及线上医保支付情况，有何体会？
王李珏：近期，我参与广州市政协“改善慢性病医保支付”的调研组，先后前往南京、合肥、长沙三地考察。重点调研了南京明基医院、合肥蜀山区笔架山社区医疗服务中心、长沙市第一人民医院及湖南达嘉维康医保药房，了解当地在慢病医保支付领域的创新模式与应用，及长沙在村卫生室医保支付上的创新模式。俗话说，他山之石，可以攻玉。以下几点特别值得我们学习借鉴。
勇于探索创新互联网医疗健康服务的新质生产力
问题六
阿康健康集团实施“三云”模式取得了不俗的成绩，有目共睹。你们在发展新质生产力方面是如何做的？
王李珏：关于什么是新质生产力，全会决议中的表述是，“推动技术革命性突破、生产要素创新性配置、产业深度转型升级，推动劳动者、劳动资料、劳动对象优化组合和更新跃升，催生新产业、新模式、新动能，发展以高技术、高效能、高质量为特征的生产力。”作为互联网医疗健康服务企业，以高技术、高效能和高质量为特征的要素优化组合和更新跃升形成的新服务模式就是一种新质生产力。
阿康健康集团成立于2016年，2018年我们实施数字化转型升级。在疫情期间，我们首创了“三个一”：广东省第一个基层公卫互联网问诊平台、全国第一个基层医疗保供平台、广东省第一个互联网数字医疗产业基地，为所在地的医疗健康做出了积极的贡献。在实践探索中，我们对多种商业模式的联动组合进行了积极有效的创新，形成了以云医、云药、云仓组合联动的“三云”模式，为社会提供互联网医疗健康服务。云医，即互联网医疗服务；云药，即互联网药品供应链服务；云仓，即医药零售拆零仓配服务。
2023年，我们认真分析所面对的国内经济缓行的严峻形势，提出了“三云联动，互为两翼”的发展战略，形成以云医为核心，云药为基础，云仓为支撑的多种商业模式的联动和叠加的新型服务模式，构建了互联网医疗健康服务生态和商业闭环，形成新质生产力。2024年上半年，企业取得了不俗的成绩，展现出良好的发展势头。
问题七
全会决议中指出：要“优化基本养老服务供给，培育社区养老服务机构，健全公办养老机构运营机制，鼓励和引导企业等社会力量积极参与，推进互联网养老服务，促进医养结合。”我们知道，在区政协和卫健部门指导下，您负责的政协委员工作室和阿康健康集团企业正筹划推进社区互联网医养结合服务工作试点，目前进展如何？
我国目前的养老体系是居家、社区和机构养老三位一体，居家养老是主要的养老方式。在居家养老中，家政服务和医疗健康服务是两个非常重要的方面。家政服务门槛相对较低，一般家庭尚可负担。医疗健康服务主要靠医生和护士这类专业人员来提供，门槛较高。就基层社区居家养老所需而言，社区卫生服务中心是其医疗健康服务的主要提供者。然而，社区卫生服务中心医疗资源短缺的现状则始终是我们要面对的不可回避的问题。据全国第七次人口普查数据显示，广州市60岁及以上的常住老年人口213.06万人。白云区作为广州市人口最多、面积最大的中心城区，60 岁以上的户籍人口和流动人口合计超过31万人，占全市老年人口14.6%。目前，单凭社区卫生服务中心的线下服务力量，是不足以支撑居家养老医疗健康需求的。
我们的想法是，在区卫健部门的指导下，由企业与街道、社卫中心组成社区互联网医养结合服务团队，并与区医院和省三甲医院联动，将院内线上线下医疗服务与院外互联网医药服务、互联网慢病管理服务和互联网家政服务等整合在一起，形成一个医养结合、康养结合的服务平台，向社区老人提供有组织的、有温度的、全方位的服务。
根据区卫健局的安排，我们选择了三元里与嘉禾两个社区作为试点。目前，试点前期的调研和工作方案已初步完成，待区里统一建设的互联网医疗平台完成测试后，即可启动试点工作，预计在九月份。这项工作得到了白云区委区政府领导的大力支持和鼓励。
我们认为，这项工作完全符合三中会会提出的：“鼓励和引导企业等社会力量积极参与，促进医养结合。”和“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。”的会议精神。从健全养老服务体系，解决由谁提供养老服务，提供什么样的养老服务等问题这个角度来看，将互联网医疗健康企业与街道、社卫中心、区省级医院和家政服务企业联动组合，也是一种医养、康养结合服务的新质生产力。
来源：BIDH
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