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医保局出台定点医药机构资源配置规划 布局“15分钟医保服务圈”
2026-03-138

近日,广东省医疗保障局发布《关于开展医保定点医药机构资源配置规划工作的通知(征求意见稿)》,拟对全省医保定点医药机构资源进行科学规划和优化配置。

《征求意见稿》指出,将遵循“坚持健康优先,因地制宜”、“坚持合理规划,分级分类”、“坚持动态管理,协同发展”等原则,充分考虑群众医疗需求与医保基金可持续发展要求,合理规划定点医药机构数量、布局和规模,有效调节门诊与住院的比例、治疗与康复床位设置比例,统筹配置普通定点零售药店和“双通道”定点零售药店等,以优化增量为重点,促进分级诊疗,推动医保资源配置由规模扩张向质效齐升、结构优化转变。

《征求意见稿》明确提出,各地要结合人口规模、居民医疗与用药需求、医保基金收支等情况,综合考量现有定点零售药店数量、地理分布,合理规划定点零售药店布局。值得关注的是,文件以“服务半径”为标尺,明确城市建成区按照“15分钟医保服务圈”的原则配置定点零售药店,人口密集区域可适当增加数量。

同时强调,原则上每个县市(区)至少应有1家“双通道”定点零售药店,以满足群众用药需求。

《征求意见稿》提出建立健全定点医药机构资源配置调整机制:

当测算值>目标值和实际值时,以优化增量为主,要细化申报条件,及时将符合条件的定点医药机构纳入定点管理。

当测算值<目标值和实际值时,以调整存量为主,要强化日常管理,引导富余床位向康复、护理等转型,支持定点医疗机构差异化发展,合理配置床位资源。

当测算值介于目标值和实际值之间,各地可结合实际探索同步优化增量和调整存量的综合性措施。

医保资源规划是促进医疗、医保、医药“三医”协同发展和治理的重要抓手。在资源配置更加科学规范的背景下,医保定点药店将面临更加精细化的管理要求。



来源:广东省医保局


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