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湖南推行医保待遇“线上评”
2026-03-2711

从湖南省医保局获悉,全省医保信息平台开发上线的“特门双通道线上评审管理”,目前已在全省铺开。

门诊慢特病及“双通道”药品待遇认定是医保经办服务中的高频事项,事关群众切身利益。以往实行集中受理、集中评审模式,参保群众需前往定点医疗机构提交纸质材料,经人工核对、分类编号、专家集中审核等环节,每月组织一次评审,全流程耗时20个工作日,存在申评周期长、材料审核难、过程监管难等问题。

为切实解决群众办事痛点,湖南省医疗保障局依托全省医保信息平台开发上线“特门双通道线上评审管理”业务模块。系统上线后,参保群众可通过就诊医院代办、手机App上传,或窗口提交电子材料,实现“掌上办、就近办、一次办”。审核环节通过系统智能匹配病种与对应专家,专家在线完成审核,确保评审及时、公正、准确。同时,参保人可实时查询申评进度,审核结果主动短信告知,全流程公开透明,让群众“心中有数”。

通过流程再造与服务优化,湖南省医保待遇申评办理时限由原来的20个工作日压缩至7个工作日左右,评审效率大幅提升,有效解决了申报繁琐、待遇滞后等问题,切实增强了群众的获得感与满意度。



来源:长沙晚报


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