纳入市医药采购平台采购的西药、中成药、中药饮片、中药配方颗粒、医用耗材，属于基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围的品种全部纳入数据核验范围。
对于西药、中成药部分不符合核验规则的，采取审核拒付方式处置，同步建立容错机制，超过警戒值时对全部疑点数据核准后拒付。对于中药饮片、中药配方颗粒、医用耗材发生数据不符合核验规则的，在月结算中对该机构应结算的各项医保基金暂缓支付，定点医药机构完成网采工作，符合核验规则要求后进行拨付。
全市定点医药机构自2026年11月1日起，对追溯码信息或数据核验不符合规则要求的实施暂缓支付方式处置，持续3个月仍未按要求整改的定点医药机构，实施暂停服务，待核验结果符合规则要求后次月可恢复医保服务。
来源：天津市医保局
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