日前，甘肃省卫健委印发《甘肃省基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动实施方案（2026—2028年）》，围绕全省“百强强基、千乡提质、万村整治”行动目标，形成省、市、县、乡、村五级联动的长效质控管理机制，推动全省基层医疗服务质量、管理能力、群众就医满意度全面提升。
《方案》提出，要规范教学查房、病案管理、处方点评等重点工作流程，常态化开展检查检验、疾病诊断等关键环节质量监测与评价，制定年度质控工作计划，每季度对基层机构开展全覆盖抽查，对存在的问题制定改进措施，建立质量问题追溯机制，对质量事件进行分析整改，形成闭环管理。
严格执行首诊负责制，优化门诊服务流程。严格按照基层常见病、多发病及慢性病诊疗指南、操作规范、行业标准、临床路径等有关要求开展诊疗工作，做到合理检查、合理用药、合理治疗。统一规范门诊医疗文书标准，县卫生健康局每半年开展1次门诊质量专项督查，全年实现全覆盖。
严格执行处方管理办法，坚持安全、有效、经济、适宜的用药原则，所有处方必须注明疾病诊断。严格落实抗菌药物分级管理制度，严禁超范围用药。严格执行麻醉和精神药品管理规定。规范慢性病长期处方开具、随访评估流程。医联体牵头医院药师每季度下沉开展处方点评及合理用药培训，强化处方审核，加快推动“系统审核+人工审核”相结合模式，及时干预不合理用药行为。基层机构每月开展门诊处方点评，点评比例不低于当月处方总量5%，重点核查抗菌药物、重点监控药品、激素、静脉输液等重点处方，并每月开展合理用药自查，常态化落实药品不良反应监测与上报工作。
同时，《方案》表示，本次三年行动统一按照时间节点闭环推进、梯度落地。
2026年5月至6月完成省级方案印发、市县措施细化、全域动员部署和责任分解等启动工作。
2026年4月至2028年10月年度常态化推进，每年1—3月组织基层机构全面自查、建立问题清单、制定整改方案，4—10月常态化开展质控管理、人员培训、整改提升和层级督导帮扶，11—12月开展年度考核评估、总结成效、查摆短板。
2028年10月至12月全面评估三年行动成效，开展综合评估，凝练可复制推广的基层质控经验模式，完善配套制度，固化整改成效，建立医疗质量持续改进长效机制。
2026年重点提质中心乡镇卫生院、30张床位以上社区卫生服务中心，2027年实现所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心提质全覆盖，2028年将质控管理全面延伸至全部村卫生室、社区卫生服务站。
来源：甘肃省卫健委
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