从河南省安阳市社会医疗保险中心获悉，近期，安阳市社会医疗保险中心完成集采药品直接结算流程迭代升级，通过新增扣款明细同步推送功能，彻底解决长期以来医疗机构对账难、核对繁、账目模糊等痛点问题，让每一笔资金都有据可查、透明可溯。
据了解，自2024年6月安阳市落地集采药品直接结算政策以来，安阳市医保结算改革成效持续凸显。目前，该政策已全面覆盖安阳市二级以上定点医疗机构及30家医药企业，累计完成药品货款拨付3.45亿元。通过改革，医药企业回款周期从原来的两三个月压缩至平均25天，极大缓解了药企资金周转压力，有效稳定了药品供应保障体系，切实释放集采改革惠民利企红利。
随着深化药品和医用耗材集中带量采购改革深入推进，原有结算模式的短板逐步显现。此前，医保月度集采结算仅向医疗机构反馈扣款汇总总额，未同步推送对应药企名称、抵扣明细等关键数据。医疗机构财务人员每月需人工逐笔核对、逐条梳理账目，不仅工作量大、耗时费力，还极易出现核对偏差、账目不清等问题，成为医保结算精细化、规范化运行的突出堵点。
聚焦医疗机构急难愁盼问题，安阳市社会医疗保险中心在医疗机构实地调研时了解到该堵点问题后，主动联动业务科室、定点医疗机构、医保信息平台技术服务商多方研讨，科学制订结算流程优化方案，并专题向省医保局汇报推进，顺利完成集采药品直接结算系统功能升级。
流程优化后，医保部门在完成月度结算扣款的同时，可实时向医疗机构推送完整扣款明细，清晰标注药企名称、实际抵扣月份、应抵扣总金额、实际抵扣金额等核心信息，实现“扣款即出明细、对账全程有据”，彻底告别以往“盲扣盲对”的尴尬局面，大幅提升对账精准度和工作效率。
“过去每月核对集采结算账目如同大海捞针，财务人员需要耗费数日时间逐笔排查核对。现在系统自动推送完整明细，各家药企抵扣款项一目了然，对账工作省时省力、精准无误！”安阳市一家定点医疗机构财务负责人对结算流程优化带来的新变化连连点赞。
此次流程升级，进一步完善了安阳市集采药品结算闭环管理体系。依托省级医保信息平台，全市集采药品货款结算已全面实现申请、确认、拨付、对账全流程线上办理，业务全程留痕、全程可监管、全程可追溯。扣款明细同步推送功能的落地，有效补齐了结算服务短板，增强了医保资金结算的透明度、规范性和精准度，打通了医保、医院、药企三方对账壁垒，构建起高效顺畅、规范透明的结算新格局。
据悉，为常态化畅通诉求渠道、精准破解经办难题，安阳市社会医疗保险中心于2026年7月搭建“医言医策”直通车交流平台，常态化收集各方意见建议。本次集采结算流程优化，正是平台倾听诉求、靶向整改、为民办实事的生动实践。
下一步，安阳市社会医疗保险中心将认真贯彻安阳市医保局党组要求，持续立足民生需求，依托诉求反馈平台广泛征集各方意见建议，持续优化医保经办服务流程、补齐服务短板、提升服务质效。
来源：安阳日报
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