各级医保部门要将白名单制度执行情况纳入定点零售药店协议管理重点内容,通过日常巡查、专项检查、智能审核等方式,常态化核查个人账户支付行为,防止违规行为的发生。
名单如下:
广东省定点零售药店职工医保个人账户可支付范围
(一)药品类:包括国药准字 H(Z、S)、国药准字 H(Z、S)C、国药准字 H(Z、S)J、国药准字 B、国药准字 C 批文的药品,中药饮片(包括国家医保药品目录中不予支付、单方不予支付的中药饮片,被列入 “附件 2,不予支付范围”的除外)。
(二)医疗器械类:体温计、血压计、血氧仪、血糖仪、制氧机、雾化器等医疗器械;助行器、轮椅、脑机接口医疗器械等康复辅助医疗器械以及按照医疗器械批准的医用动力外骨骼机器人等。
(三)医用耗材类:医用口罩、医用棉签 (棉球)、 纱布、绷带、创可贴、退热贴以及一次性末梢采血针、笔式注射器及针头、造口护理袋、碘伏帽、导尿管等医用耗材。
(四)获得消毒产品卫生许可批件的医用酒精、医用碘伏、医用双氧水以及主要成分为酒精、碘伏、双氧水的医用消毒用品等。
(五)经国家市场监督管理总局批准上市的特殊医学用途配方食品。
(六)体外诊断试剂类:病原检测试剂、血糖试纸、早孕试纸等体外诊断试剂。
广东省定点零售药店职工医保个人账户不予支付范围
(一)保健品:具有保健食品“蓝帽子”标识的。
(二)医疗器械:按照医疗器械批准但生活功能为主、医疗属性不强的家具洁具、家用电器、牙膏牙刷牙线、生活用品、面膜化妆品、隐形眼镜、按摩设备、智能穿戴设备(如智能眼镜、智能手表、智能手环、智能手链、智能项链、智能戒指、智能耳环等)以及主要用于体育健身、养生保健等方面的器械耗材。
(三)米、面、油(包括按中药饮片批准的),不含特医食品。
(四)按中药饮片批准,但单方售卖的八角茴香、小茴香、肉桂、花椒、生姜、黑胡椒、蜂蜜、草果。
(五)未经药监部门批准的其他产品,但符合《广东省定点零售药店职工医保个人账户可支付范围》第(四)(五)项的情况除外。
来源:广东省医保局
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