近日，江西省医保局发布医保支持基层医疗卫生服务发展的通知。2026年底前各地要完善医保定点资源配置规划，把符合条件的村卫生室纳入医保定点，做到“应纳尽纳”；年度新增医保基金在编制总额预算时向基层倾斜，对达标的紧密型县域医共体实行医保基金总额打包付费，提高基层结算效率，压缩结算时限，做到“应拨尽拨”，减轻基层资金压力。
《通知》将国家14条指导意见细化拓展为16条实操举措。扩大医保定点覆盖面，村卫生室定点比例要求达到98%以上，符合条件基层机构可申请慢特病定点；优化医共体总额打包付费，结余不调减下一年总额，结余收益向基层倾斜；提高基金拨付效率，结算时限压缩至20个工作日内，2028年起完成年度清算时间提前，有效缓解基层资金周转压力。门诊慢特病定点管理向基层倾斜，符合条件的定点医疗机构均可自愿申请经医保部门评估后成为门诊慢特病定点医疗机构，门诊慢特病患者可按住院的报销政策享受医保报销待遇，慢病患者在基层医疗卫生机构也可开具最长12周长期处方，减少群众频繁跑医院开药的频次。推进县域内医疗机构用药目录上下衔接一致，让群众在基层医疗机构也能用上与上级医院同样的药品，且报销费用更多，方便双向转诊患者配药，依托医保药品云平台、医共体云药房，打通县乡村处方流转，推动集采药品下沉基层，缓解基层缺药难题。
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